| 順位 | 市町村名 | 下水道処理人口普及率[%](2010)データ |
| 1 | 菊陽町 | 96.5 |
| 2 | 長洲町 | 95.5 |
| 3 | 合志市 | 95.1 |
| 4 | 益城町 | 81.5 |
| 5 | 氷川町 | 76.2 |
| 6 | 苓北町 | 76.1 |
| 7 | あさぎり町 | 75.4 |
| 8 | 人吉市 | 72.3 |
| 9 | 宇土市 | 70.1 |
| 10 | 湯前町 | 68.5 |
| 11 | 荒尾市 | 67.5 |
| 12 | 大津町 | 63.5 |
| 13 | 多良木町 | 51.4 |
| 14 | 水俣市 | 50.3 |
| 15 | 玉名市 | 46.9 |
| 16 | 山鹿市 | 46.6 |
| 17 | 御船町 | 44.9 |
| 18 | 菊池市 | 43.9 |
| 19 | 水上村 | 41.8 |
| 20 | 宇城市 | 41.1 |
| 21 | 八代市 | 40.4 |
| 22 | 嘉島町 | 38.5 |
| 23 | 南小国町 | 34.8 |
| 24 | 天草市 | 29.0 |
| 25 | 錦町 | 22.9 |
| 26 | 南関町 | 21.6 |
| 27 | 阿蘇市 | 19.0 |
| 28 | 上天草市 | 16.8 |
| 29 | 和水町 | 13.2 |